Indicateurs de qualité dans le domaine stationnaire
La » commission qualité de la Société Suisse de Médecine Interne Générale publie pour la première fois une liste d’indicateurs pouvant être utiles dans le domaine stationnaire. Il est important d’utiliser des indicateurs pour renforcer des mesures d’amélioration de la qualité dans le cadre d’un processus structuré.
Sur la base d’une analyse de la littérature, la Commission de qualité a discuté d’éventuels indicateurs de processus, de résultats et de qualité structurelle et identifié des indicateurs susceptibles de soutenir et de stimuler un cycle d’amélioration de la qualité dans la pratique quotidienne de la médecine interne générale. Elle a formulé une sélection d’indicateurs et optimisé leur applicabilité et leur mesurabilité dans le cadre d’un processus itératif. Tous les indicateurs ont été contrôlés selon les » critères, également appliqués par l’American College of Physicians (ACP) (voir aussi » NEJM «Time Out – Charting a Path for Improving Performance Measurement») et soumis à une revue externe (voir également » l’article du BMS sur les indicateurs de qualité dans le domaine stationnaire).
Publications importantes sur les mesures de la qualité dans le domaine hospitalier:
- Inselspital, Universitätsklinik für Allgemeine Innere Medizin, Bern - Article SAEZ "Mettre en œuvre des indicateurs de qualité"
- Hôpital de La Tour, Genève - Article PHC "Implémentation des indicateurs qualité en milieu stationnaire: l’Hôpital de la Tour à Genève"
- Concept Present on Admission (POA) : Informations et prise de position
1. Flux d’information
Proportion de rapports de sortie succincts transmis dans les 24 heures au médecin chargé du suivi ambulatoire, contenant des informations sur les dia-gnostics, les procédures et les médicaments (avec les raisons éventuelles des changements de médication).
Cet indicateur a pour objectif de transmettre rapidement les principales infor-mations au médecin chargé du suivi, afin de garantir la continuité et la coordination du traitement lors de la transition.
2. Nouvelles prescriptions de benzodiazépines
Proportion de patients âgés ≥65 ans chez qui un nouveau traitement de ben-zodiazépine (ou autres sédatifs-hypnotiques) est introduit durant le séjour.
L'objectif de l'indicateur est de réduire les nouvelles prescriptions de benzo-diazépines (ou autres sédatifs-hypnotiques).
3. Prévention des chutes
Proportion de patients âgés de ≥65 ans interrogés sur la fréquence (nombre) et le mode (déroulement) de chutes survenues au cours des 12 derniers mois.
Cet indicateur a pour but d’identifier les patients présentant un risque accru de chute, chez lesquels une intervention préventive s’avère judicieuse.
4. Transfusions
Proportion de patientes/patients ayant reçu une transfusion à un taux d’hémoglobine (Hb) >8 g/dl.
L’indicateur vise à réduire le nombre de transfusions potentiellement non in-diquées.
5. Critical Incidence Reporting System CIRS
Proportion de rapports d’incidents (Critical Incidence Reporting System (CIRS)) pour des patients hospitalisés en médecine interne générale (MIG), qui fait l’objet d’une analyse et d’une discussion.
L’objectif de l’indicateur est de stimuler une culture de l’erreur en analysant et discutant les cas de CIRS.
6. Hépatite B
Proportion de collaborateurs en contact potentiel avec du sang ou des maté-riaux contaminés par le sang et présentant une protection vaccinale suffi-sante contre l’hépatite B
Cet indicateur a pour objectif de prévenir la transmission de l’hépatite B sur le lieu de travail et d’améliorer la sécurité sur le lieu de travail.
Article dans le Bulletin des Médecins Suisses (2021/26)
» Explications de Prof. Dr méd. Maria Wertli, présidente de la commission qualité de la SSMIG, sur le site du Bulletin des médecins suisses: «Indicateurs de qualité – Avantages et limites»